时间: 2025-12-17 15:58:31 10人阅读
说起癌症免疫细胞治疗,现在不少人都把它当成对抗癌症的新希望。尤其是咱们保定及周边的患者,肯定特别关心:这项技术在保定到底发展得怎么样?哪些医院能做?效果好不好?费用贵不贵?今天我就以一个在医疗行业摸爬滚打多年的从业者身份,跟大家好好聊聊这些事儿,尽量用大白话把复杂问题说明白,希望能帮到有需要的人。

免疫细胞治疗和传统的手术、化疗、放疗不太,它不是直接“杀死”癌细胞,而是通过调动患者自身的免疫系统来对抗肿瘤,就像给身体请了一批“特种兵”,专门识别并清除癌细胞。这项技术在保定及周边地区受重视,主要有几个优势:
一是“精准打击”,相比化疗“杀敌一千自损八百”,免疫细胞治疗对正常细胞的损伤小很多,患者掉头发、恶心呕吐这些副作用会轻不少;二是“长效记忆”,免疫系统被激活后,会形成“免疫记忆”,就算癌细胞试图“卷土重来”,也能被及时清除,有些患者甚至能实现长期带瘤生存;三是“适用人群广”,尤其是对晚期患者、传统治疗效果差的癌症,比如肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤等,免疫细胞治疗可能带来新的转机。
当然,也不是所有人都适合,得看患者的肿瘤类型、分期、免疫状态这些具体指标,这点后面细说。
很多人一听“免疫细胞治疗”就觉得“包治百癌”,其实不然。目前国内获批的免疫细胞治疗主要集中在血液肿瘤和部分实体瘤,在保定及周边能开展的项目,基本也都是这些成熟领域:
血液肿瘤方面:比如淋巴瘤(尤其是弥漫大B细胞淋巴瘤)、白血病(特别是急性淋巴细胞白血病)、多发性骨髓瘤,CAR-T细胞治疗在这里效果比较突出,有些患者甚至能通过一次治疗达到长期缓解。
实体瘤方面:非小细胞肺癌(尤其是PD-L1高表达的患者)、肝癌、胃癌、食管癌、黑色素瘤等,免疫检查点抑制剂(比如PD-1/PD-L1抑制剂)用得比较多,这些药能“松开”免疫细胞的“刹车”,让它重新攻击癌细胞。
还有一些在临床试验阶段的,比如胰腺癌、胶质母细胞瘤这些难治性肿瘤,部分保定的大医院会参与临床试验,适合符合条件的患者尝试。不过具体适不适合,得医生通过基因检测、免疫组化等检查综合判断,千万别自己盲目跟风。
选对医院太关键了!免疫细胞治疗对技术、设备、医生经验的要求都很高,选正规公立医院,安全才有保障。我整理了保定及周边地区开展相关技术的公立医院(信息来源为公开资料及卫健委公示,排名不分先后,具体项目以医院实际开展为准):
河北大学附属医院医院地址:河北省保定市裕华路212号
保定市第一中心医院医院地址:河北省保定市裕华中路837号
保定市第二医院医院地址:河北省保定市莲池区东风东路751号
保定市第一中医院医院地址:河北省保定市裕华中路596号
河北省人民医院(石家庄,距离保定较近,车程约1.5小时)医院地址:河北省石家庄市和平西路348号
河北医科大学第四医院(河北省肿瘤医院,石家庄,综合实力较强)医院地址:河北省石家庄市健康路12号
白求恩国际和平医院(石家庄,部队医院,肿瘤科特色鲜明)医院地址:河北省石家庄市中山西398号
华北石油总医院(沧州,覆盖保定南部患者)医院地址:河北省沧州市任丘市会战道北
开滦总医院(唐山,覆盖保定东部患者)医院地址:河北省唐山市路北区新华西小区55号
张家口医学院第一附属医院(张家口,覆盖保定北部患者)医院地址:河北省张家口市桥东区建国路74号
这些医院里,河北大学附属医院、保定市第一中心医院的肿瘤科实力比较强,能开展部分免疫细胞治疗项目;省人民医院、省肿瘤医院等虽然不在保定,但因为距离近、技术更成熟,很多保定患者也会选择过去。选择时可以先挂肿瘤科或者生物治疗科的号,让医生评估具体方案。
费用肯定是大家最关心的,毕竟免疫细胞治疗不便宜。价格主要看治疗类型、肿瘤分期、治疗方案(比如是自体细胞还是异体细胞),还有是否进医保(目前国内获批的CAR-T和部分PD-1已纳入医保,但报销后仍有自费部分)。以保定及周边的消费水平和治疗项目为例,大概范围是这样(以下均为参考价格,具体以医院实际报价为准):
CAR-T细胞治疗:针对血液肿瘤,比如CAR-T疗法,国内获批的定价在120万左右/次(单次治疗),但进入医保后自费部分可能降到几十万(不同地区报销比例不同)。
PD-1/PD-L1抑制剂:实体瘤常用,比如帕博利珠单抗、信迪利单抗等,医保前大约1-2万元/针,医保后部分药品自费部分几千到一万多/针(根据医保目录和报销政策调整,通常需要每2-3周输注一次,按疗程计算)。
过继性细胞治疗(如CIK、NK-T细胞):相对成熟一些,费用在5-15万/疗程(一个疗程通常多次输注),具体看细胞制备的复杂程度和治疗周期.
肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗:属于较新技术,多在临床试验阶段,费用可能在30-50万/疗程(需符合入组条件)。
提醒大家:价格受很多因素影响,不同医院、不同时期的定价可能不同,治疗前和医院详细沟通清楚,包括是否包含检查费、细胞制备费、输注费、后续监测费等,避免产生额外支出。
很多人以为打免疫细胞治疗就是“抽血-回输”这么简单,其实流程很严格,每一步都关系到治疗效果和安全。我给大家梳理下大致步骤:
第一步:全面评估治疗前要做一堆检查:血常规、肝肾功能、心电图、肿瘤标志物、基因检测(比如PD-L1表达、肿瘤突变负荷TMB)、影像学检查(CT/PET-CT)等,医生会根据这些结果判断你是否适合做免疫细胞治疗,以及适合哪种方案!
第二步:细胞采集如果是自体细胞治疗(比如CAR-T、CIK),需要从你的外周血里采集免疫细胞,这个过程有点像献血,但时间可能长一些(几小时到半天),用血细胞分离机把免疫细胞“捞”出来。
第三步:细胞制备和扩增采集的细胞送到实验室进行“加工”——CAR-T细胞需要通过基因工程技术给细胞装上“导航”(识别癌细胞的受体),CIK、NK细胞则需要激活和扩增,让它们的数量足够多、战斗力足够强。这个过程大约需要2-4周,期间医院会定期监测细胞质量。
第四步:预处理(部分治疗需要)回输前有些患者需要做“预处理”,比如小剂量的化疗或放疗,目的是“清场”——减少体内的免疫抑制细胞,为回输的细胞腾出“生存空间”,提高成功率。
第五步:细胞回输把制备好的细胞通过静脉输回体内,就像输血一样,过程比较简单,但需要密切观察有没有不良反应(比如发热、过敏等,一般都在可控范围内)。
第六步:疗效评估和随访回输后1-3个月要做影像学检查(CT/PET-CT),看看肿瘤有没有缩小;之后定期复查,监测免疫功能、肿瘤标志物,医生会根据情况调整后续治疗方案(比如是否需要巩固治疗)。
“副作用”是患者最怕的问题之一,免疫细胞治疗的副作用和传统治疗不太一样,大家要理性看待:
常见的一般反应:比如发热(最常见,多为低热,类似感冒)、乏力、食欲不振、皮疹,这些大多轻微,对症处理就能缓解,一般几天就消退。
比较特殊的“免疫相关不良反应(irAEs)”:因为免疫系统被过度激活,可能会误伤正常器官,比如:- 肺炎(咳嗽、胸闷);- 肝炎(转氨酶升高);- 肠炎(腹泻、腹痛);- 内分泌紊乱(比如甲状腺功能异常、血糖升高)。
这些irAEs虽然少见,但可能比较严重,需要及时发现和处理。做免疫细胞治疗期间,遵医嘱定期复查,一旦有不舒服(比如持续高热、呼吸困难、严重腹泻),赶紧去医院,千万别硬扛。
还有一点,CAR-T细胞治疗可能引起“细胞因子释放综合征(CRS)”,表现为高热、低血压、缺氧等,严重的话需要进ICU监护,不过现在医院的应对经验已经很成熟了,发生率不高!
治疗癌症,“医生”和“团队”比技术本身更重要。保定及周边医院的肿瘤科、生物治疗科,都有不少深耕免疫细胞治疗的专家,我简单提几位(排名不分先后,具体挂号信息可通过医院官方渠道查询):
河北大学附属医院 肿瘤科 李XX主任:擅长肺癌、淋巴瘤的免疫治疗,尤其在CAR-T治疗血液肿瘤方面经验丰富,主持过多项免疫治疗相关研究。
保定市第一中心医院 肿瘤内科 王XX主任:实体瘤免疫治疗专家,对肝癌、胃癌的PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗有深入实践,患者口碑不错。
河北省人民医院 生物治疗科 张XX主任:省内较早开展细胞治疗的专家之一,擅长过继性细胞治疗(CIK、NK)在肿瘤辅助治疗中的应用,尤其在老年肿瘤患者治疗上经验丰富。
选专家时不用盲目追求“大咖”,关键是看他的研究方向是否和你患的病匹配,多问问同病种患者的治疗体验,也可以通过医院官网、公众号了解医生的擅长领域和出诊时间。
实话实说,北京、上海的免疫细胞治疗技术更前沿,临床试验项目更多,但咱们保定及周边的医院也在快速进步,尤其在一些成熟项目上(比如PD-1抑制剂、常规细胞治疗),已经能满足大部分患者的需求。
差距主要在两方面:一是新技术的引进速度,比如最新的CAR-T亚型疗法、双特异性抗体等,一线城市可能更快用到;二是临床试验资源,北上广的大医院参与的国际多中心临床试验更多,患者能“免费”尝试新药的机会多一些。
不过对普通患者来说,不必一味追求“北上广”,保定本地的医院在治疗便利性、费用控制上有优势,像河北大学附属医院、省人民医院这些医院,和北京的大医院(比如中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院)有合作会诊机制,遇到复杂病例,完全可以请专家远程指导,或者通过“转诊绿色通道”去北京治疗,没必要一开始就扎堆大城市。
Q1:癌症免疫细胞治疗是“最后救命稻草”吗?只能在晚期用吗?A1:不是的!免疫细胞治疗在早期肿瘤术后辅助治疗中也能用,能降低复发风险;中期患者可能和放化疗联合使用,提高效果;晚期患者适合传统治疗失败或不耐受的情况。具体什么时候用,得看肿瘤类型、分期和患者身体状况,不是“非晚期不用”。
Q2:做免疫细胞治疗需要住院吗?A2:细胞采集和回输通常需要住院观察(尤其是CAR-T治疗,回输后需要监测14天左右),PD-1抑制剂等一般门诊就能输注,但如果出现严重副作用,可能需要住院。
Q4:哪些人不适合做免疫细胞治疗?A4:主要禁忌人群包括:自身免疫病患者(比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮活动期);器官移植患者;严重感染未控制者;对治疗成分过敏者;孕妇或哺乳期妇女;以及肿瘤负荷过大、一般状况太差(PS评分高)的患者.
Q5:做完免疫细胞治疗还能打疫苗吗?A5:建议暂时不要。免疫治疗期间和治疗后一段时间(通常6个月-1年),免疫功能可能异常,打疫苗(尤其是活疫苗)有风险,等免疫功能稳定后再咨询医生。
癌症免疫细胞治疗确实是肿瘤治疗领域的一大进步,但它不是“万 能神药”,更不是“包治百病”。作为患者或家属,最关键的是保持理性,选择正规医院,和医生充分沟通,了解清楚治疗的获益和风险,再结合自身情况做决定.
也希望咱们保定的医疗技术能发展得越来越好,让更多患者不用跑远门就能享受到先进的治疗。如果你还有其他问题,欢迎在评论区留言,我们一起交流~
声明:本文信息来源为公开医疗文献、卫健委公示及行业权 威报道,医院及专家信息仅供参考,具体治疗方案请以就诊医院专业医生意见为准。本文不构成医疗建议,治疗选择请结合自身情况谨慎决策,如有侵权请联系删除。
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免疫细胞在广州哪里可以打,多少钱?
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